Une GARANTIE de PAIEMENT TP EBD ?
Fatome vient de mettre en place un groupe de travail qu’il a nommé « Mission TP EBD »
En effet, les services de la sécu et des mutuelles constatent trop de dysfonctionnements avec le système InterAMC imposé à la profession . . . étonnant, non ?
LES CDF vont donc participer à cette tentative pour réduire les dysfonctionnements du « double » tiers payant (TP) mis en place par l’InterAMC et la sécu pour le nouvel examen bucco dentaire (EBD) des 3-24 ans
Mais réduire les dysfonctionnements n’assurera toujours pas de garantie de paiement, ni pour ce TPO ni a fortiori pour les autres à venir . . . !
Même en C2S, la garantie de paiement en TPO unique n’est assurée qu’en FSE avec Vitale à jour de droits : l’attestation papier n’assure aucune garantie TPO C2S en FSP !
De plus, le temps imposé au professionnel de santé (PS) pour s’assurer avant chaque facturation en ligne que les droits Vitale sont bien ouverts pour cet EBD et pour ses soins de suite . . . rend ces facturations chronophages
Espérons que LES CDF pourront, lors de ces réunions instaurées par Fatome, insister sur la garantie de paiement et la chronophagie en TP EBD . . . qui persisteront même avec quelques pourcentages en moins de dysfonctionnements
Un ticket modérateur prévu à 50% pour les seuls soins dentaires
Un action LES CDF est en cours auprès des élus : n’hésitez pas à leur en toucher un mot si vous en connaissez (PJ1 dossier de presse)
Déjà plus de 11 000 signatures de la pétition en ligne . . . ça fait plaisir, nous nous sentons concernés . . . m’enfin sans l’action des élus . . .
L’Etat avance ses pions pour laisser le dentaire aux seules mutuelles
Le Reste à Charge (RàC) zéro du 100% santé a révélé des mésusages au sein de la profession et a coûté plus que prévu : si l’Etat se désengagent du dentaire, n’attendons pas des mutuelles qu’elles paient davantage
Un changement autour des prochaines élections présidentielles pourrait bien modifier les ratios des payeurs des soins dentaires (patients, sécu, mutuelles)
Continuons à nous mobiliser pour que nos patients ne subissent pas, même indirectement en RàC zéro, un coût croissant à leur charge pour les soins dentaires, notamment à travers les primes et les garanties AMC . . . ce serait un effet pervers de la décision de la sécu d’augmenter à nouveau de façon inéquitable le seul TM dentaire !
HAS : nouvelles recommandations ANTIBIO en dentaire
Vous pourrez en prendre connaissance en PJ2 HAS antibios
Elles sont applicables depuis le 16 juillet de cette année, mais n’ont pas fait l’objet d’une large diffusion
Bonne lecture car vous verrez que certains changements sont surprenants
Pour aller plus loin voici le lien de téléchargements d’autres documents HAS explicatifs de ces recommandations nouvelles :
https://www.has-sante.frHaute Autorité de Santé
EQUIVALENCES « STELLITES » en RàC zéro du 100% santé
Il arrive que certaines mutuelles affirment à leur cotisant, votre patient, que vous devez pouvoir proposer un traitement alternatif en RàC zéro à votre devis « stellite »
Pour ne pas être alors considéré comme un « escroc », une seule solution : expliquer et fournir le tableau d’aide aux équivalences RàC zéro en dentaire
Il n’y a en effet aucune équivalence, aucune alternative au stellite en RàC zéro !
Ce tableau est téléchargeable sur ameli.fr
Vous pouvez le fournir au patient : PJ3 aide équivalences
Bonne rentrée à toutes et tous !
Faites adhérer à votre syndicat les jeunes praticiens qui se joignent à votre structure : votre représentativité passe par le nombre de cotisants LES CDF
Bien cordialement
Marc Aymé