Circulaire mail n°4 – Avenant 3 c’est parti !!

L’avenant n°3 est paru au Journal Officiel du 7 février
Le nouveau devis est donc applicable
Normalement votre logiciel automatise la saisie des actes en fonction de leur secteur dans le 100% Santé Macron
De même il automatise le choix informant d’une alternative, quand elle existe ( par exemple il n’y en n’a pas pour une couronne sur implant )
Vous devez pouvoir choisir si vous réalisez cette alternative ou pas : ne pas la réaliser signifie ne jamais la réaliser, attention


MUTUELLES et Reste-à-Charge (RàC) zéro :
La mise en place du RàC zéro (un des trois secteurs du 100% Santé Macron), prévue depuis mi 2019, a commencé depuis plus d’un mois

LES CDF va faire un bilan mi février avec le Ministère de la Santé et avec la Mutualité ( Union Nationale des Organismes d’Assurance Complémentaire UNOCAM )

Signalez moi, écrits à l’appui, si vous rencontrez encore ou avez rencontré des difficultés avec les mutuelles dans les situations suivantes :

  • Absence de réponse ou réponse erronée à des devis dans les trois secteurs ( RàC zéro, plafonné, libre ) du 100% Santé Macron
  • Réponse avec refus ou reste à charge sur des actes en RàC zéro
  • Remarques erronées sur la conformité des devis
  • Absence d’information des patients pour savoir si leur contrat est “responsable” ou pas
  • Changement de contrat ou de mutuelle employeur, sans information du patient        
  • Détournement des patients, par leurs complémentaires, de l’option thérapeutique proposée par leur chirurgien-dentiste traitant
  • Refus ou erreurs de remboursements
  • Application illégale d’un plafond annuel de remboursement à des actes en RàC zéro
  • Modification à la baisse des niveaux de prise en charge mutuelle sur les prothèses de secteur modéré ou libre


Un contrat mutuelle, pour rappel, est dit “responsable ” s’il oblige la mutuelle à rembourser complètement un acte du secteur RàC zéro
Pour le moment le caractère “responsable ” ou pas du contrat n’est écrit nulle part

Tout ceci afin que LES CDF puissent faire remonter les difficultés de la profession face aux complémentaires via l’UNOCAM, et via le Ministère de la Santé promoteur politique, et aussi à la Direction de la Sécurité Sociale garante du bon fonctionnement conventionnel

Nous avons donc grand besoin de vos retours d’écrits qui doivent impérativement être documentés ( échanges de courriers – du praticien et/ou du patient – avec les complémentaires, vos devis, etc… ) de façon à pouvoir défendre ce dossier avec efficacité

Tout ce qui n’est pas une trace écrite, comme le compte-rendu d’une conversation téléphonique ou les dires des patients, ne sera malheureusement d’aucune utilité

Merci



Céramique MONOLITHIQUE hors zircone ou CÉRAMOCÉRAMIQUE :
Comment être sûr de bien coder une céramique monolithique ( hors zircone ) HBLD680 HBLD158 ou une céramocéramique HBLD403  ?
La zircone ne change pas quelle que soit la localisation, et on sait toujours quand il s’agit d’une zircone monobloc : aucune question ne se pose donc pour une zircone

Mais à quel moment passe-t-on d’un monobloc hors zircone à une céramocéramique issue d’un bloc ( pour une feldspathique en plusieurs couches aucune question non plus bien entendu ) ?

ET bien c’est le certificat de conformité (qui reprend la fiche de traçabilité) qui fera foi

En fait si ce certificat indique que 2 matériaux ont été utilisés, il s’agit bien d’une céramocéramique. Des “cut back”, des micro stratifications, feront alors coder en céramocéramique le DMSM réalisé à partir de ce bloc, peu importe les quantités et les proportions car elles sont impossibles à déterminer

Un coloriage ( trempage, pinceau, maquillage ) NON : le certificat ne mentionnera d’ailleurs pas dans ce cas l’utilisation de deux matériaux . . .


FORMATIONS CONVENTION LES CDF en MOSELLE
A vos agendas !!

Nancy a formé et informé plus de 50 confrères mercredi soir à la Maison Dentaire, le 19/11/2019

Plusieurs confrères, du Pays Haut notamment, se sont plaints de ne pas pouvoir s’y déplacer

C’est pourquoi je vous invite, avec l’accord de son président, Jean-Pierre Deleau, aux formations LES CDF de Moselle

LES CDF de Moselle organisent 2 séances de formation conventionnelle à 19H  :

  1. Jeudi 20/2/20 à HAUCONCOURT au Novotel Metz Amnéville, 16 Route de Maizières
  2. Jeudi 27/2/20 à FORBACH au Mercure, 70 rue Félix Barth


Par retour de mail dites-moi si vous y allez, et à combien : seul ou avec l’assistante

Cela est nécessaire, vous vous en doutez, pour l’organisation des soirées
Un buffet est en effet prévu et il faut pouvoir estimer le nombre de participants

Lorsque je recevrai votre mail de participation, je vous répondrai : sans réponse de ma part, cela voudra dire que je n’ai rien reçu . . . Merci d’y prendre garde


Les beaux parleurs ne font pas un syndicat efficace
Parmi les cents présents le 30 janvier dernier, de nombreux syndiqués LES CDF étaient venus en curieux  . . .
Ces beaux parleurs se targuaient d’informer des changements de la convention, sans y avoir apporté un seul élément durant les négociations, sans l’avoir signée  !

En plagiant ce que LES CDF ont seuls apporté à la profession, c’est plus facile, évidemment
La FSDL est présente sur les réseaux sociaux pour faire la promotion de ses convictions libérales
Cela séduit surtout certains mécontents qui rêvent à côté d’un Ministère qui désormais écrit aussi la Santé . . . Et la Snaté Dentaire depuis le Règlement Arbitral

Dans le monde réel la FSDL n’apporte rien à profession
Son président a écrit en mars 2018 : “Dans les mois qui viennent, chaque décision prise par les pouvoirs publics devra obtenir notre aval ou être considéré comme nulle et non avenue”
On ne peut que se questionner : comment est-il crédible ?


EDITORIAL de Frank LEFEVRE sur notre RETRAITE au sein de la réforme entamée
Je vous invite vivement à lire en ligne l’éditorial de Frank LEFEVRE, président de la CARCDSF :

http://www.carcdsf.fr/actualites/edito-du-president-frank-lefevre

Il y développe ce à quoi ont abouti, pour ce qui nous concerne, les deux ans de concertation avec le Haut-Commissariat

Il y a beaucoup à apprendre de ses explications, même si la procédure accélérée et le renvoi à de très nombreux décrets et ordonnances n’augurent pas d’une possibilité future d’influer en quoi que ce soit sur cette réforme, mais témoignent d’une volonté de passage en force du Président de la République et de son Gouvernement




Bien cordialement
Marc AYMÉ
Président SCDMM

Circulaire mail n°2 – INFOS du FRONT 100% Macron

MUTUELLES et RàC zéro :
Il y a des bugs !
Signalez-nous précisément – AVEC PIECES JOINTES SCANNEES – tout dysfonctionnement
On peut parfois mettre de l’huile dans ces rouages ………

Mutuelles du Pays Haut : l
Leur système informatique n’était pas prêt, et ils n’ont répondu à aucun devis depuis le 1er janvier !!  Incroyable mais vrai, et cela depuis plus de 15 jours.
Leur 
mise à jour (qui ne dépend pas d’eux mais d’un groupe au sein de la mutualité) est en cours et ils vont commencer à pouvoir répondre aux devis à la fin de cette semaine . . .
Surveillez leurs réponses, et si dysfonctionnements que vous n’arrivez pas à régler, dites-le moi (précisément)

Plafond de remboursement :
Une mutuelle parisienne a accepté 7 RàC zéro sur les 9 du devis ……. 2 n’avaient aucun remboursement : zéro mais dans l’autre sens !!
CAUSE : paramétrage du plafond annuel de 2000€ non supprimé 
pour le RàC zéro dans le logiciel de la mutuelle ……
Appel, explications (car l’interlocuteur, au demeurant fort gentil, trouvait cela normal de prime abord  !!), modifications avec réponse prévue le lendemain à l’adhérent lésé

Donc n’hésitez pas à nous retourner ce qui bloque anormalement quant aux réponses faites à vos devis RàC zéro

Il peut aussi y avoir des contrats qui persistent non responsables . . . Dites-le nous, écrits mutuelle, échanges et devis scannés avec votre demande
Il peut y avoir des bugs avec l’information de traitement alternatif

Votre syndicat est là pour vous soutenir et vous aider (et aussi vignette en PJ qui peut informer un patient dont la mutuelle serait rétive)

AFFICHAGE OBLIGATOIRE :
Notre président confédéral, Thierry Soulié, a écrit au ministre de l’économie pour soulever deux exigences surprenantes suite à des passages dans certains départements de la DDPP (direction départementale de la protection des personnes, antenne départementale de la DGCCRF) portées à sa connaissance
La réponse nationale DGCCRF a confirmé le seuil de 70 € d’entente directe rendant exigible un devis, et a maintenu l’affichage obligatoire malgré un 100% Macron qui en réduit considérablement la portée
Vous trouverez ci-joint un exemple d’affichage réglementaire, intégralement reformulé et tenant compte de l’évolution des tarifications conventionnelles au 1er janvier 2020

RETRAITE :
Manifester, bloquer, faire grève, . . . ?
Les chirurgiens-dentistes ont mieux à faire pour ne pas se faire amputer en partie d’une gestion efficace depuis des années à la CARCDSF
Son président, Frank LEFEVRE, agit et négocie activement 
auprès du gouvernement depuis le début de cette tentative gouvernementale de réforme
Les rencontres politiques se sont faites régulièrement et en synergie avec LES CDF
Elles continuent selon un rythme soutenu
Elles ont permis, avec d’autres, de faire avancer notre dossier, contrairement aux avocats par exemple qui n’ont pas obtenu grand chose après leur action de grève ……….
Bien entendu nous n’avons pas toute l’assurance désirée sur l’usage de nos réserves, mais ce problème est loin d’être le seul à régler …….
A ce jour nous avons été entendus pour :
 -La conservation des réserves au sein de notre caisse de retraite
 -Le maintien du régime invalidité décès spécifique pour chaque profession
 – Le maintien d’une caisse des chirurgiens-dentistes et sages-femmes

 Ces évolutions sont à mettre au crédit de tous les représentants de notre profession qui ont su parler d’une seule voix
 Ils ont privilégié le dialogue aux manifestations de rues et ont été entendus
 Néanmoins, à la veille de l’examen du projet de loi, nous restons vigilants quant à la suite des débats afin de défendre au mieux les intérêts tant des chirurgiens-dentistes que des sages-femmes

Si Frank LEFEVRE arrive à se libérer, le syndicat vous proposera une réunion vespérale à la Maison Dentaire à Nancy, salle Paul Schulz, quand le gouvernement arrêtera d’avancer à vue sur ce sujet et que nous saurons sur quel pied dentaire danser . . .

MFP :
Le 100% Macron a rendu caduc le protocole MFP : il a disparu, il n’existe plus
Un projet d’avenant n°9 a été proposé par la MFP : LES CDF viennent d’en refuser majoritairement par un vote national de leurs instances, car c‘est ainsi que nous fonctionnons, la signature en l’état
Nous attendons de nouvelles propositions MFP pour savoir ce que deviendra ce partenariat en 2020 : renouvelé ou abandonné

Dans une prochaine circulaire quelques éclaircissements sur GSD mort-né

Bien cordialement
Marc AYMÉ
Président SCDMM

Circulaire mail n°1 – Assemblée Générale et APPEL de cotisation



Bonjour

Assemblée Générale du Syndicat :
Notre Assemblée Générale s’est déroulée comme prévu jeudi 9 janvier dernier au Clos Jeannon à Villers les Nancy
19 parmi vous ont voté à l’unanimité l’arrivée nouvelle d’Angélique MEDERLE-ROY et d’Olivier DESNOYER au sein de notre Conseil d’Administration (CA) : le CA fera leur connaissance le 17 janvier prochain, bienvenue à eux  !

La part départementale de la cotisation syndicale, constante depuis 10 ans, a été votée à 320 €
La part nationale LES CDF ayant été votée le 12 décembre à Paris pour 300 €, le montant 2020 de la cotisation syndicale pleine est de 620 €
ATTENTION :
Comme chaque année désormais vous recevrez votre appel de cotisation par MAIL uniquement
Ces mails d’appels partiront demain mardi et peut-être encore après-demain mercredi : surveillez votre boîte mail ces 14 et 15 janvier, merci


GSD :
Les 36 (en fait, et non pas 31 comme annoncé à Paris le 12 décembre dernier) cotisants qui ont vu leurs chèques débités ont reçu un chèque de remboursement et un courrier du Président Thierry Soulié
Votre syndicat n’a pas été informé de ce courrier, mais je le trouverai demain dans ma boîte aux lettres puisque j’ai aussi fait mon chèque GSD …..
Ceux qui ont cru au GSD doivent être ici remerciés
Malheureusement Paris ne veut pas me communiquer vos noms et vous ne m’avez pas tous scanné votre bulletin . . . Tout va trop vite
Ce groupement économique aurait pu être une belle aventure : le futur professionnel nous dira dans 5 ans si le groupement syndical a su faire


CEUX QUI CHANGENT :
Qu’un syndicat muet pendant les négociations dise le changement le 30 prochain me semble grotesque : il n’a rien changé
Ceux qui changent, LES CDF, vous le disent, et en rouge cette année
Pour ceux qui ne les auraient pas, voici en étrennes les flyers de ce qui change en 2020
Ne les bradez pas aux amis non syndiqués : ils doivent user des infos de la sécu . . . Ou bien participer par leur cotisation syndicale aux améliorations conventionnelles qui ont pu, avec LES CDF seulement, éviter le Règlement Conventionnel Arbitral qui nous pendait au nez et nous perdait . . .

GACD :
Présent le 9 janvier, goodies et démonstration de produits ont été proposés lors de l’AG
Vous trouverez ci-joint le bulletin de partenariat LES CDF / GACD mis à jour pour 2020
Testez-le si vous n’êtes pas encore adhérent

Vous avez dit HN ? :
Il y a plusieurs façons de ne pas facturer à l’assurance maladie : NRCA NPC HN
Ne riez pas : en voyant ces acronymes écrits sur vos devis, vous pourriez vous interroger, vous inquiéter
Mémo selon Gérard Morel en PJ pour rester zen dans tous les cas ……….

À  TOUTES  ET  TOUS   !!

Marc AYMÉ
Président SCDMM