Circulaire mail n°14 – ACTIONS CNSD anti ARBITRAL

Le règlement arbitral (RA) est paru au JORF hier jeudi 30 mars
Nous sommes en train de le relire pour voir s’il y a des différences avec le projet soumis par Fragonard à MST

Les instances confédérales ont voté vendredi dernier les actions ci jointes
N’hésitez pas à retourner votre engagement à les suivre : si la profession n’agit pas massivement, et non pas ridiculement comme le 3 mars dernier, il est peu probable que le gouvernement élu en mai change quoi que ce soit

Si ce RA est maintenu, même partiellement et partiellement proposé comme base d’une “négociation” prochaine, cette destruction de 40 ans d’esprit paritaire conventionnel aura signé le glas de toute possibilité d’existence et d’action syndicale : la profession sera livrée à l’Etat et à la déréglementation mondiale – plus aucun retour à la discussion ne sera possible, tout va lentement et sûrement s’écrouler, petit à petit

Les étudiants et les enseignants l’ont bien compris – l’avenir des deux est minimaliste, réductionniste, pavé de frustrations
Les libéraux ne l’ont pas compris du tout – leur avenir d’exercice est une perte de 50% de leurs revenus, de retraite une réduction de versements déjà peu élevés

Voici en gros le calendrier des actions tant que le RA sera maintenu, ce qui permettra de tenir en alerte les médias sur le long terme de ce combat au long cours :

  • À la date d’application du règlement arbitral (1er avril 2017)
    • Se retirer des actions bénévoles de prévention
    • Se retirer des instances conventionnelles
    • Signalement du règlement arbitral comme effet indésirable : ce signalement peut être répété régulièrement
  • À la mise en œuvre du nouveau panier de soins CMUC (la date d’application est incertaine)
    • Refus de réalisation des nouveaux actes de prothèse transitoire économiquement irréalistes
    • Non réalisation des actes du panier de soins dont la prestation médicale (identifiée et calculée dans le devis conventionnel) est négative
  • Au 1er mai 2017
    • Appliquer les revalorisations CMUC sur les couronnes et les inlay-cores (si les nouveaux tarifs CMU-C ne sont pas applicables)
    • Suspension du tiers payant pour les ALD et les femmes enceintes
    • Arrêt de la participation des URPS aux travaux mis en œuvre par les ARS (ça c’est déjà fait en Grand Est  !!!)
    • Suspension de la facturation immédiate des EBD
  • Au 1er juillet 2017
    • Suspension du tiers-payant pour les patients CMU-C sans carte vitale ou AME sans droits à jour
    • Information aux patients du tarif défini pour certains actes dans le groupe de travail conventionnel
  • Au 1er septembre 2017
    • Pour les patients CMUC, arrêt des réparations et des rescellements : réalisation de nouveaux actes
    • Envoi des extractions aux hôpitaux, centres de santé CPAM et mutualistes
    • Lancement des formations sur l’utilisation du NPC
  • Au 1er  novembre 2017
    • Refus d’application du Tiers-payant généralisé, obligatoire à partir de cette date
    • Fermeture des cabinets pendant une semaine autour de la date du Congrès ADF
  • Au 1er  janvier 2018 si nous avons échoué à supprimer ce RA scélérat
    • Facturation avec tact et mesure de tous les actes NPC et de suppléments liés au coût de la pratique, variables selon les coûts des cabinets et les difficultés des actes
    • Envoi à la CPAM des formulaires de paiement EBD collectés depuis le 1er mai 2017

Bien cordialement et à bientôt car cette année insurgée va demander beaucoup d’informations . . .

Marc Aymé

 

NB. : AFTER CAB !

Pour échanger de manière conviviale nous vous proposons chaque 1er lundi du mois, sauf pendant les vacances scolaires,
un repas pris en commun à 2OH30 au Clos Jeannon 2 Rue Saint-Fiacre à Villers-lès-Nancy
Ce repas est ouvert à tous, syndiqués ou non
Le tarif négocié boissons comprises est de 35 €
Merci d’envoyer à la Maison Dentaire votre chèque libellé à l’ordre du Clos Jeannon
SMS possible au plus tard le lundi matin du repas à Philippe BICHET, chargé de l’organisation, au 06 78 05 02 26
!!!!!!!!!!   ATTENTION   !!!!!!!!!!!!!!   après LUNDI prochain ce sera le LUNDI 15 MAI   !!!!!!!!!!!!!

Plein écran

PJ1 n°12 le projet de RA (1)

 

Plein écran

PJ1 n°14 Annexe au RA actions CNSD

Circulaire mail n°13 ACTIONS REGLEMENT ARBITRAL

Bonjour

Le conseil d’administration confédéral (CAC) a voté vendredi et samedi dernier des actions pour contrer le règlement arbitral, à paraître au JORF sous quelques jours a priori.

En avant première voici la teneur de la décision prise sur ce point :
Le règlement arbitral (RA) “écrase” la convention de 2006 et dénature les rapports entre les chirurgiens-dentistes et les caisses primaires d’assurance maladie.

Cette résiliation implicite inéluctable, imposée à la profession, met fin au dialogue social. Le RA est une agression envers la profession et une impasse conventionnelle dont la ministre de la santé porte la responsabilité.

Le CAC avertit que ce règlement arbitral exceptionnel sera inapplicable à l’ensemble des chirurgiens-dentistes sur les plans juridique et économique.
En conséquence, le CAC mandate le bureau confédéral pour s’y opposer par les actions juridiques, politiques et syndicales adaptées.

Dès la publication du règlement arbitral au JORF, demande au bureau confédéral :

  • d’engager les recours juridiques
  • de lancer la campagne de communication auprès des patients
  • de déclencher le programme d’actions syndicales progressives et planifiées
  • d’accompagner les confrères tout au long de ce programme de contestation
  • de généraliser la non participation aux instances conventionnelles
  • d’interpeller les politiques

Une série d’actions ont été votées, elles seront progressives et soutenues.
Gérard Morel les a rédigées sous forme d’annexe au règlement arbitral : puisqu’il est arbitraire nous modifieront arbitrairement notre exercice qui n’est plus conventionnel négocié mais est devenu conventionnel non négocié et imposé.

Cet annexe d’actions sera envoyée par la CNSD après la publication du RA au JORF – chacun pourra la retourner à la CNSD, signée de son engagement à appliquer ces actions qui iront crescendo après le JORF, les présidentielles, la fin d’année, le début 2018 au moment des applications tarifaires si nous n’avons pas réussi à faire supprimer ce déni conventionnel.

Les étudiants mettent en place des coordinations (CCDeLi) et votre syndicat CNSD les accompagne dans leurs actions.

Vous aurez donc peut-être la visite d’étudiants dans vos cabinets dentaires, pour vous inciter à réagir à cette loi de déni conventionnel.

Les étudiants ont prévu un tract d’information à destination des praticiens ;  je n’en n’ai pour le moment pas connaissance, vous l’aurez par circulaire dès que les étudiants me l’auront transmis.

Il y aura peut-être également des réunions d’informations en Lorraine pilotées par les étudiants . . . avec la participation des 3 principaux syndicats dentaires.

Même si vos honoraires à entente directe sont inférieurs à ses plafonds, le règlement arbitral est une punition par rapport à l’avenant non signé, ne vous leurrez pas : un encadrement étatique sans plus de possibilité de négociation empêchera tout exercice dentaire rémunéré à sa juste valeur :

  • revalorisations sur les soins conservateurs inférieures à l’avenant n°4…
  • disparition des techniques conservatrices de la pulpe dentaire et du supplément lors des extractions chez les patients à risque hémorragique …
  •  perte de 32,8 millions d’euros par rapport à l’avenant n° 4 dans le panier de soins CMUC…
  • quelques valeurs qui interdiront toute réalisation, comme la couronne provisoire à 25 € dans le panier de soins CMUC…

Nous lisons en effet et entendons partout 92 000 € comme revenus moyens en dentaire.
C’est faux car le revenu médian des seuls omnipraticiens est d’environ 60 000 €, alors que les médecins généralistes tournent autour de 80 000 € :  nous n’avons donc pas à rougir de nos revenus face aux médias.

Seulement une politique autoritaire telle que l’arbitral les fera diminuer, et nos retraites avec, c’est tout aussi prévisible.

Les actions que la CNSD va vous demander vont demander un effort : pensez à rester solidaires si vous voulez donner un sens à votre cotisation syndicale  !

Dès la parution au JORF le recours juridique confédéral va être lancé vers le Conseil Constitutionnel et le Conseil d’Etat.
La campagne de communication suivra.

Si la profession ne se ressoude pas dans ce combat, il sera trop tard pour espérer quoi que ce soit, une fois le règlement arbitral maintenu, peu ou prou, en partie ou en totalité.
En effet : comment aller “négocier” avec pour base du réglementaire imposé sans négociation ?
Pour changer la donne, il faut absolument faire sauter cet arbitral   !

Résilier n’apporte strictement rien je le répète : les effets du RA perdurent, rien n’oblige en face à renégocier car on est plus dans les règles conventionnelles classique négociées, et même en dénonçant avant l’article 75 de la LFSS s’applique après.

Allez sur notre nouveau site internet : Laurent Petitpas, qui l’a créé, y met beaucoup de documents, profitez en   !
Bien cordialement et à bientôt.

Marc Aymé
Président SCDMM

Lien vers le projet de RA qui devrait passer sur le JORF

Vidéos de la dentisterie de futur

le point fixe : rencontre CNSD Nancy tous les premiers lundis de chaque mois

le point fixe :
Rencontres  CNSD Nancy
tous les premiers lundis de chaque mois

Venez échanger, partager, vos informer des évolutions importantes de notre profession.

Votre syndicat vous propose un repas convivial les premiers lundi de chaque mois pour échanger sur tous les sujets que vous souhaitez. (ouvert à tous: syndiqués et non syndiqués !)
(prochaine date = 3 Avril)

au

Le Clos Jeannon

Réservations en adressant au siège de votre syndicat, un Chèque bancaire de 35€ (menu et boissons incluses) au nom du clos JEANNON 8 jours avant (dans la mesure du possible)

Contact téléphonique : BICHET PHILIPPE 06.78.05.02.26

Adresse : 2 Rue Saint-Fiacre, 54600 Villers-lès-Nancy

Accès

 

https://www.facebook.com/events/1131638363613859/

Compte-rendu de l’AG étudiante de Nancy (13/03/2017)

Environ : 60 de praticiens libéraux, 250 étudiants et 30 praticiens hospitaliers étaient présents -> l’amphi presque plein, une mobilisation toujours plus forte !
Les représentants étudiants ont d’abord fait un point récapitulatif sur les modalités du mouvement étudiant de contestation allant jusqu’à ce jour et les actions entreprises au niveau local et national.
Un déchiffrage du règlement arbitral a ensuite été présenté afin que chacun prenne la pleine mesure des tenants et aboutissants de celui-ci. Beaucoup n’avaient pas considéré la gravité de la situation à venir. (cf. clause de sauvegarde entre autres)
Cet arbitrage assomme encore davantage le monde dentaire que les propositions du 27 janvier que nous avons à juste raison refusé. (réduction de l’enveloppe, suppression de certaines « revalorisations », disparition des dédommagements concernant les soins aux patients sous AVK etc…)
Les propositions des candidats à la présidentielle ont été évoquées. En effet, ceux-ci commencent à s’intéresser au débat. Tous s’accordent sur la problématique mais sans qu’aucune proposition concrète se rapprochant de nos revendications n’en découle.
Après l’exposé de ses éléments, tout le monde est tombé d’accord sur le fait que le mouvement doit s’intensifier, s’élargir afin que chacun puisse autour de lui mobiliser encore un peu plus et que le monde dentaire ne cède pas au despotisme de MST.
Ensuite brainstorming avec un temps de parole ouvert où chacun a pu s’exprimer.
Les représentants syndicaux, unis, ont participé aux échanges.
Le représentant de l’Ordre a repréciser le rôle des conseils dans un tel contexte.
Plusieurs idées pour la suite du mouvement :

  • Accentuer les efforts de communication
  • Distribution de tracts à l’attention des praticiens (clés de lecture du RA)
  • Menace de déconventionnement commun massif
  • (Menace de) fermeture simultanée des cabinets libéraux
  • Suspension ordinale temporaire concernant tous les chirurgiens-dentistes
  • Application d’un dépassement systématique sur tous les soins opposables (dépassement basé sur le coût réel de réalisation)  cela revient à appliquer notre RA au RA que l’on nous impose.

Nous allons à nouveau nous concerter pour prévoir et organiser la suite.

Plusieurs fois les praticiens libéraux, syndiqués ou non, tous unanimes, ont salué la mobilisation des étudiants. Ne lâchez rien !
Cessons de nous diviser à la moindre occasion. Ce ne sont pas tant les actions qui importent, mais combien d’entre nous elles rassemblent.
Ce que nous en faisons, tous ensemble, unis, là est la clé.